En Indicaciones médicas puedes crear prescripciones, ingresar información actual sobre el paciente y su estilo de vida, además de consultar su expediente clínico y dar de alta al paciente o marcar su deceso.
¿Cómo usarlo?
08/06/2021
En la opción encontrarás:
El encabezado con los datos del paciente.
La sección que indica si el paciente presenta alergias, tiene riesgo de caída y el nivel de Triage.
Las acciones que puedes realizar el médico, como registrar alergias, ordenar medicamentos en casa o de alta, agregar un diagnóstico, dar alta médica, consultar qué medicamentos le han administrado en base a órdenes anteriores, entre otros.
La sección de Formas, donde puedes llenar una serie de formas que serán agregadas al expediente del paciente----
Opciones del Tablero
Órdenes: Indicaciones dadas al personal de enfermería para el paciente.
Medicamentos en casa: Consultar o registrar medicamentos que el paciente viene tomando desde casa
Alergias: Consultar o registrar alergias
Protocolo de esquema de insulina:
Expediente: Ver notas hechas desde otras áreas, así como servicios, medicamentos, cirugías etc.
Histórico de signos vitales: Consultar signos vitales registrados por enfermería
eMar: Medicamentos que se le han administrado, con fecha y hora
Deceso del paciente: Registrar defunción
Diagnóstico de paciente: Consultar o Registrar diagnóstico
Estilo de Vida: Registrar estilo de vida como status de fumador, drogas o alcohol.
Edición de directivas avanzadas: Anexar documento/contrato firmado por familiar o paciente que avale la información incluida en esta opción.
Búsqueda de sección de formas: Permite visualizar las formas que han sido llenadas para el paciente y realizar la búsqueda de una forma en particular.
Impresión de documentos: imprimir consentimientos del paciente, contratos o cualquier documento que por proceso requiere ser firmado por el paciente.
Alta médica: Indicar el alta médica de un paciente
Lo que deberías saber
No podrás encontrar un paciente en el tablero Indicaciones médicas, si este paciente ha sido registrado, pero no tiene una cuenta paciente relacionada.
Puedes bloquear el expediente de un paciente, para que no pueda ser usado en esta ventana.
Puedes observar los pasos en: Bloqueo y Desbloqueo de Expediente de Paciente
Configuraciones
Reglas
Reportes relacionados
Funciones adicionales
Ver el Expediente Clínico Electrónico del paciente
Adjuntar un archivo
Observar los diagnósticos del paciente
Ver los Recursos Educativos.
Habiendo seleccionado el registro del paciente, pasar el mouse sobre el icono del paciente y dar clic en el medio círculo con el letrero Opciones, posteriormente seleccionar la función que se desea realizar.
Advertencias
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Actualizaciones
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